骨折后打的鋼板、鋼釘，一定要取出來嗎？

在一些比較嚴(yán)重的骨折手術(shù)中，必要時(shí)需要用鋼板等內(nèi)固定方式來固定骨骼，防止骨折再位移。有許多患者一直有這樣一個(gè)疑問，這個(gè)鋼板在骨折愈合后需要取出嗎？
 

一、一定要取出的情況

一般兒童、青少年骨折術(shù)后，因?yàn)楣趋郎L發(fā)育的問題，內(nèi)固定物應(yīng)該取。術(shù)后內(nèi)固定物頂?shù)狡つw、肌腱、韌帶，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的，應(yīng)該取。術(shù)后發(fā)生傷口的感染、斷釘、斷板等情況的，應(yīng)該取。特殊部位的內(nèi)固定必須取，比如下脛腓螺釘，在下地負(fù)重前一定要取掉，否則有斷釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。
 

二、建議取出的情況

髖部、膝部關(guān)節(jié)的內(nèi)固定物建議取。因?yàn)殡S著年齡增長，發(fā)生關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高，而核磁檢查是關(guān)節(jié)的一項(xiàng)重要的檢查方式。目前大多數(shù)植入體內(nèi)的合金沒有磁性，可以做核磁檢查，但會(huì)有偽影，在鋼釘、鋼板附近會(huì)影響核磁成像。所以這些部位的內(nèi)固定物建議取。
 

三、建議不取出的情況

內(nèi)固定已在體內(nèi)很多年，建議不取。因?yàn)闀r(shí)間過長，很多時(shí)候骨痂愈合包裹鋼釘、鋼板，而且鋼釘與鋼板之間吻合關(guān)系改變。骨頭與螺釘間的粘連容易造成螺釘滑絲，會(huì)大大延長手術(shù)時(shí)間，增加手術(shù)創(chuàng)傷。

老年人，建議不取。老年人心肺功能差，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，單純?yōu)榱巳〕鰞?nèi)固定物而冒風(fēng)險(xiǎn)得不償失。